Совершенно новый метод применения цитостатика был впервые применен в Чешской Республике врачами Офтальмологической клиники для детей и взрослых 2-го медицинского факультета Карлова университета при лечении 3-летней Елены с раком сетчатки.
Это прямая инъекция цитостатика в глаз пациента, которая позволяет достичь достаточной концентрации препарата в стекловидном теле и, таким образом, увеличивает вероятность успешного лечения. До сих пор этот метод был доступен только в нескольких зарубежных центрах и теперь доступен для пациентов в Праге.
Проблемы с Еленой начали замечать мать маленького пациента с мая прошлого года, менее чем за три месяца до ее третьего дня рождения. «На некоторых фотографиях у Еленки было беловатое отражение в зрачке на правом глазу», – говорит г-жа Никола, мать почти четырехлетней девочки. В результате экстренно проведенного обследования (июнь) была обнаружена опухоль сетчатки, на стекловидное тело глаза оказывали огромное влияние многочисленные опухолевые частицы вне сетчатки. Учитывая тяжесть диагноза, онкологическое лечение было начато незамедлительно (июль). Первоначально цитостатический агент вводили в опухолевый участок глаза через катетер, вставленный через бедренную артерию. Осенью перешли к введению непосредственно в глаз. В декабре маленькая Еленка получила последнюю пятую инъекцию цитостатика, и лечение сработало. Количество опухолевых частиц значительно уменьшилось. Как и в других подобных случаях, пациент будет под наблюдением специалистов до достижения совершеннолетия.
Хотя введение цитостатического средства в глаз проводится под общим наркозом, сама операция длится около пяти минут. Следует принять некоторые меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение опухоли из глаз. Во-первых, хирург должен понизить внутриглазное давление путем аспирации небольшого количества жидкости из передней камеры глаза. Цитостатический агент вводится специалистом с помощью очень тонкой иглы по особой методике с последующей заморозкой места введения.
Рак сетчатки (ретинобластома) поражает детей в первые годы жизни. Чаще всего встречается у малышей, редко у новорожденных. Опухоль возникает из незрелых клеток сетчатки и в некоторых случаях является наследственной. На ретинобластому приходится около 4% всех детских раковых заболеваний в год. Болезнь проявляется по-разному, иногда с внезапным косоглазием, иногда беловатым отражением в зрачке, что часто видно на фотографиях. Если это наследственное заболевание, поражаются оба глаза.
«Хотя это единый диагноз, конкретные данные у наших пациентов очень разные. Иногда глаз поражают несколько опухолей разного размера, в других случаях обнаружение сочетается с отслойкой сетчатки, у другого пациента стекловидное тело может быть пронизано метастазами. Поэтому важно, что бы врачи относились к каждому пациенту индивидуально. Ранне выявление и лечение не только спасает жизнь пациента, который, согласно текущей статистике, выздоравливает в более чем 95% случаев, но и его зрение», – говорит доктор медицинских наук Павел Похоп, доктор Офтальмологической клиники для детей и взрослых 2-го медицинского факультета Карлова университета, специалисты которой инициировали и осуществили использование этого уникального метода лечения в Чешской Республике впервые.
Партнёрский материал