29 августа 2019 г у 27-летней женщины с пересаженной маткой родился здоровый мальчик в Клинике акушерства и гинекологии 2-го медицинского факультета Карлова университета.
Это стало результатом усилий специально созданной команды клиники под руководством доктора медицинских наук Романа Чмеля и Института клинической и экспериментальной медицины. В Чешской Республике это исторически первый случай, когда пациентке после трансплантации матки удалось успешно сохранить беременность до родов. Ребенок родился путем кесарева сечения на 35 неделе беременности. Трансплантированная матка была оставлена пациентке для возможной последующей беременности.
Это первый случай в мире, когда ребенок родился из матки, в которой никогда не вынашивался и рождался ребенок. До настоящего времени в мире пересаживали только органы доноров, которые ранее родили одного или нескольких детей. В целом, в мире было достигнуто приблизительно 20 родов у женщин с пересаженной маткой: в Швеции, США, Бразилии и Индии. Трансплантация матки проводится женщинам, у которых нет функциональной матк с рождения либо вследствие ампутации по различным медицинским причинам.
Хотя нескольким женщинам с пересаженной маткой в Чешской Республике в прошлом удавалось зачать ребенка, только благодаря рождению первого здорового ребенка были реализованы шестилетние усилия и ожидания данного уникального проекта. Он дает большую надежду всем лишенным матки пациенткам на вынашивание и рождение собственного здорового ребенка. На данный момент существует десять трансплантатов, три из которых пришлось удалить по медицинским показаниям.
После успешной трансплантации женщины подвергаются искусственному оплодотворению в Клинике акушерства и гинекологии 2-го медицинского факультета Карлова университета. В процессе принимают участие команды Института биологии и медицинской генетики и университетской больницы Motol.
Пациентка с врожденным отсутствием матки (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера, или MRKH), перенеса трансплантацию матки от донора со смертью мозга в 2017 году.Через два года после трансплантации было успешно проведено искуственное оплодотворение. Вся беременность, включая вспомогательную репродукцию, прошла без серьезных осложнений.
Рост плода в матке, УЗИ и все другие необходимые обследования не выявили отклонений от нормальной беременности. И даже иммуносупрессивные препараты не оказали негативного влияния на развитие плода в матке. Само кесарево сечение прошло без каких-либо осложнений, хоть и на неделю раньше, чем планировалось изначально. Обычно роды у женщин с пересаженной маткой во всем мире планируются на 36-й неделе беременности.
«Пока не ясно, можно ли проводить беременность после трансплантации матки до надлежащей даты родов, то есть до 40 недель. Никто в мире не смог этого сделать »
— говорит главный врач клиники Роман Чмель. По его словам, все женщины с пересаженной маткой рожали от 32 до 36 недель беременности.
Мама и малыш уже более двух недель после родов, мальчик полностью находится на грудном вскармливании. Из-за очень благоприятного постнатального развития оба они уже выписаны. За матерью будут следить в первые два месяца после рождения, и если никаких осложнений не произойдет, дальнейшее наблюдение займет до шести месяцев.
По мнению президента Всемирного общества трансплантации матки (ISUTx) доктора медицинских наук Йиржи Франека в Праге сделан первый шаг к переписыванию протоколов трансплантации мировых центров трансплантологии.
Партнёрский материал